Оценка по шкале Апгар
Самый первый тест, который проходит ваш новорожденный малыш, — это обследование по шкале Апгар. Оно проводится в родовом зале в первую же минуту жизни младенца. Шкалой Апгар начали пользоваться в 1952 году, и названа она так по имени американского анестезиолога Вирджинии Апгар.
Этот тест был разработан для того, чтобы максимально быстро определить физическое состояние новорожденного и понять, требуется ли медицинское вмешательство. Бывают ситуации, когда судьба и дальнейшее здоровье малыша зависят от того, насколько быстро ему была оказана помощь.
| Цифры
Почти 90% новорожденных проходят путь из утробы матери во внешний мир без особых происшествий. Чуть меньше 10% нуждаются в небольшом медицинском вмешательстве. И лишь 1% потребуется интенсивная терапия. |
Обычно обследование по шкале Апгар проводится дважды: в первую и пятую минуты после рождения. Но если возникает какая-либо озабоченность состоянием ребёнка, и первые два результат были низкими, тест могут повторить на 10-ой, 15-ой и 20-ой минутах. |
Оценивается пять показателей состояния малыша, по каждому из которых проставляется оценка от 0 до 2.
- Частота сердцебиений.
- Дыхание (частота и сила вдохов)
- Проявление врождённых рефлексов.
- Мышечный тонус и активность.
- Цвет кожи.
Чем ярче проявляется признак, тем выше оценка. То есть 0 ставится при отсутствии показателя, 2 – при ярком проявлении, а 1 – средний балл. Таким образом, сумма баллов, определяющая общее физическое состояние ребёнка на момент рождения, варьируется от 0 до 10.
Так как обследование проводится два раза, записываются обе цифры: например, 7/8. Кстати, как правило, вторая цифра выше, потому что через 5 минут после рождения ребёнок уже немного адаптировался и проявляет больше активности.
Шкала Апгар выглядит примерно так.
| Признак \ Баллы | 2 | 1 | 0 |
| Частота сердцебиения | Нормальная (больше 100 ударов в минуту) | Меньше 100 ударов в минуту | Отсутствует (пульс отсутствует) |
| Дыхательная активность | Нормальное дыхание (40-45 дыхательных движений в минуту) и громкий плач | Слабое или нерегулярное дыхание, слабый крик | Дыхание отсутствует |
| Рефлекторная возбудимость | Активно двигается, чихает, кашляет или кричит в ответ на раздражение подошв или носика | Задействуется только мимика и отчасти движения | Нет реакции |
| Мышечный тонус | Активные, хаотичные движения, ручки и ножки согнуты, ладошки сжаты | Ручки и ножки согнуты лишь слегка, движения медленные | Движения отсутствуют, слабый мышечный тонус |
| Цвет кожи | По всему телу цвет кожи розовый | Нормальный цвет кожи, но на ручках и ножках заметна синюшность | Всё тело синюшное или бледное |
Хорошим считается результат от 7 до 10 баллов. Такой ребёнок не нуждается в особом уходе. От 4 до 6 – это средний показатель, при котором вероятна необходимость проведения интенсивной терапии. Низкий – 3 и меньше баллов. При таком результате речь идёт о спасении жизни младенца.
| Факт
Очень мало детей, даже абсолютно здоровых, получает максимальные 10 баллов, тем более в первую минуту после рождения. |
Ребёнок, который в первую минуту набрал 7 баллов и больше, считается здоровым. Однако меньший балл не всегда означает то, что ваш малыш нездоров или с ним что-то не в порядке. |
Это говорит лишь о том, что ему, вероятно, необходима особенная помощь, например, кислородная маска, которая в большинстве случаев помогает достичь лучшего результата уже к следующему обследованию – через 5 минут после рождения.
Если на 5-ой минуте ваш ребёнок снова набирает меньше 7 баллов, или если у неонатолога возникают опасения, врачи могут продолжить проводить необходимые процедуры, чтобы помочь малышу быстрее адаптироваться к новым условиям жизни. Есть детки, у которых это происходит не так быстро – такова отличительная особенность их организма.
Множество факторов может занизить результаты по шкале Апгар: возраст матери, трудности во время родов, преждевременные роды, лекарства, принимаемые роженицей, инфекции, родовая травма, врождённые пороки развития, кислородное голодание и др. В данных ситуациях низкие оценки могут быть поставлены совершенно здоровому малышу и иметь мало отношения к его физиологическому состоянию.
| Цифры
Согласно исследованиям, у 40-50-летних пап дети рождаются с более низкими баллами по шкале Апгар, чем от 20-летних отцов. У пап в возрасте чаще рождаются малыши с 1-3 баллами на первой минуте и меньше, чем 7 баллами на 5-ой минуте. |
Большинство младенцев, получивших меньше 7 баллов, впоследствии чувствуют себя замечательно и вырастают вполне здоровыми благодаря тому, что организм новорожденного ребёнка удивительно легко приспосабливается. |
Важно знать, что шкала Апгар с самого начала не предназначалась для оценки будущего здоровья ребёнка, а также его поведения и интеллектуального развития. Проведённые исследования доказали, что по баллам, набранным по шкале Апгар, нельзя предсказать вероятность возникновения каких-либо проблем в будущем. Хотя, по наблюдениям Американской академии педиатрии, если ребёнок набирает не выше 3-х баллов через 10, 15 и 20 минут, возрастает риса развития у него осложнений со стороны нервной системы.
Если врач будет озабочен состоянием вашего только что родившегося малыша, он обязательно сообщит вам об этом и объяснит, какие процедуры применит, а также в чём может быть причина проблемы. Но большинство деток рождается без особых проблем. Так что расслабьтесь и наслаждайтесь моментом!
