Запор у ребёнка. Лечение без мучения
Судя по тому, как активно обсуждается на различных площадках тема запора у малышей, эта проблема остро стоит во многих семьях. Так как эти вопросы часто попадаются на глаза мамам, многие начинают внимательнее следить за своими детками. С одной стороны, конечно, хорошо, что здоровье малышей находится под бдительным присмотром. Но с другой стороны, мамы всё чаще придумывают болезни для своих малышей именно из-за избытка информации, среди которой попадаются советы, следование которым может ухудшить ситуацию.
Интересно
Согласно статистике, лишь у 10% деток выявляется настоящий запор. И практически никогда его не бывает у малышей, вскармливаемых грудью.
Чтобы не попасть в ситуацию, когда придётся исправлять ошибки самолечения, надо определиться для начала с тем, что нужно считать запором.
Все знают, что это отсутствие стула в течение какого-либо времени. Наибольшие проблемы вызывает как раз ограничение того периода, после которого уже можно говорить о задержке стула.
У врачей нет единого мнения на этот счёт. Традиционно считается, что детям на грудном вскармливании нужно ходить «по-большому» минимум 2 раза в сутки, а искусственникам – один раз. Однако ещё Спок указывал на то, что для некоторых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нормой является стул до одного раза в неделю и даже одного раза в 2 недели. Это связано с высокой усвояемостью молока, то есть попросту кишечник у ребёнка не наполняется.
Всё же важнее обращать внимание не на количество дефекаций, а на консистенцию стула. До введения прикорма кал не должен быть оформленным, а после 6 месяцев он может быть как кашицеобразным, так и «колбаской», но всё равно мягкий.
Большое значение имеет поведение ребёнка перед дефекацией: малыш расслаблен, не проявляет отрицательных эмоций. Детки, которые ещё только учатся управлять своим организмом, могут при этом кряхтеть и тужиться.
Таким образом, о запоре можно говорить, если, например, количество раз соответствует норме, но при этом малыш плачет и ведёт себя беспокойно. И не стоит волноваться, если вам кажется, что стул у ребёнка редкий, но при этом его консистенция соответствует возрасту, а малыш весел и не болеет.
Почему запор — это плохо?
Через кишечник организм выводит те вещества, которые он не смог переварить, часть из них токсична. Поэтому, если кал задерживается в организме, содержащиеся в нём вещества всасываются, попадают в кровь и распространяются по всему организму, засоряя и отравляя его.
Стойкий и хронический запор делают человека вялым, раздражительным. К этому добавляется снижение аппетита.
Запоры часто являются причиной дисбиоза и железодефицитной анемии. В запущенных случаях развивается воспаление.
Причины запоров
Предрасположенность к запорам передаётся «по наследству».
Но чаще всего виной становится неправильное питание. Если говорить о младенцах, то спровоцировать задержку стула можно слишком ранним отлучением от груди или ранним введением прикорма, резким переходом с одной смеси на другую, недостаточным количеством пищи. У детей постарше проблемы со стулом возникают, если в их пище не хватает клетчатки и пищевых волокон (даются только пюре и каши-размазни), и наоборот, если пища изобилует жирами, белками, сахаром. По некоторым данным, запоры могут возникнуть на фоне слишком обильных срыгиваний.
Случается, что виной всему непереносимость молока.
Важно
Закрепляющие продукты: крепкий кофе и чай, какао, кисель, изделия их белой муки, шоколад и другие сладости, манная и рисовая крупы, творог, гранат, груша, айва.
Недостаток жидкости в рационе ребёнка и мамы (если она кормит грудью) делает кал твёрдым, что затрудняет его выведение из организма.
Дисбиоз – ещё одна частая причина запоров у детей. Нарушение состава микрофлоры кишечника может возникнуть как вследствие болезни мамы во время беременности, так и после приёма антибиотиков и некоторых других препаратов. Достаточно часто встречается дисбиоз у недоношенных детей. Нарушить микрофлору можно частым применением клизм и слабительных.
Неразвитость нервно-мышечного аппарата приводит к тому, что ребёнок не умеет вовремя и правильно расслаблять мышцы, а значит, не может сходить в туалет. Это не всегда является болезнью. Важно понимать, что незрелость этой системы нормальная для детей первых месяцев жизни.
У впечатлительных и скромных детей запор может возникнуть из-за наказания, под сильным впечатлением, после испуга, из-за стресса любого рода. Для малышей стрессом может быть изменение в режиме.
Для своевременного развития мышц брюшной полости требуется регулярная физическая нагрузка. Если ребёнок мало двигается, если у него общая мышечная слабость, он, скорее всего, будет страдать от запоров.
Рахит тоже может стать причиной стойкой задержки стула.
Кишечные паразиты (например, глисты) отрицательно влияют на работу кишечника, изменяют микрофлору. И запор в этом случае – первый признак болезни.
Иногда встречаются пороки (дефекты) развития кишечника, сказывающиеся на его работе. Запоры часто сопровождают сахарный диабет и различные болезни желудочно-кишечного тракта.
Применение лекарств тоже не всегда безопасно для кишечника. Кроме антибиотиков, нарушения в его работе может вызвать слишком частое применение ферментов, бифидобактерий, спазмолитиков, мочегонных, противосудорожных и психотропных препаратов.
Лечение
Корректировать стул часто приходится в течение очень длительного времени, вплоть до года. Всегда в основе лечения лежат соблюдение режима и диета.
Именно питание пересматривается в первую очередь. Часто диета является единственным, что потребуется для лечения запора. Основные принципы питания, правильного с точки зрения здоровья кишечника:
- грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста;
- своевременное введение прикорма, но не раньше 5-6 месяцев;
- медленное (в течение 7-10 дней) введение новой пищи, в том числе новой смеси;
- большое количество сырых овощей и фруктов;
- рассыпчатые каши из цельнозерновых круп;
- блюда, в которых пища порезана на куски, но не перемолота;
- включение в рацион кефира, простокваши или натурального йогурта (но произведённых не позднее, чем сутки назад!);
- только чёрный или серый хлеб, можно с отрубями, вчерашней выпечки;
- исключение жирных блюд и сладостей.
При запоре неприятности могут вызвать продукты, повышающие газообразование: яблоки, бобовые культуры, сладости, цельное молоко.
Для детей, находящихся на грудном вскармливании, проблема решается с помощью тех же принципов правильного питания, применённых к маме.
Для подпитки мышц полезно есть продукты с высоким содержанием калия: это различные сухофрукты и печёный картофель.
Важно
Продукты с послабляющим действием: кисломолочные напитки, сок, сырые фрукты и овощи (морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны), косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), банан, бахчевые культуры (арбуз, дыня), овсяная, гречневая, кукурузная и перловая каши, ржаной хлеб, пшеничные отруби, мед, растительное масло, морская капуста.
Обеспечьте ребёнку достаточное количество питья. Это не означает того, что нужно обязательно влить в ребёнка определённое количество жидкости. Просто предлагайте ему разнообразные напитки (кроме газированных) и овощные супы – чаще, чем обычно. Избавиться от запоров помогает выпитая утром натощак свежая, не кипячёная вода.
Физические упражнения повысят тонус мышц. Для этого можно ходить на лечебную физкультуру или хотя бы каждое утро делать зарядку, начиная уже с грудного возраста. Некоторые упражнения могут помочь выйти скопившимся газикам. Например, можно поднимать ножки малыша и слегка прижимать их к животику. Однако не переусердствуйте, потому что физическая перегрузка может ухудшить состояние.
Массаж тоже оказывает лечебное действие как общеукрепляющая процедура. Малышам, страдающим от запоров, перед едой можно гладить животик по часовой стрелке. Это облегчит боль и расслабит мышцы, а также поможет малышу, мучающемуся от избытка газов.
Иногда, если ребёнок страдает от того, что не может сходить «по-большому», допустимо применение клизм с водой комнатной температуры. Эту процедуру нельзя делать чаще, чем раз в 2 дня. Злоупотребление клизмами угнетает рефлексы ребёнка и вызывает ещё больше проблем, так как вода смывает микрофлору кишечника.
При выявлении дисбиоза кишечника врач может порекомендовать приём пробиотиков и других биопрепаратов, которые стимулируют разрастание нормальной микрофлоры. Для детей грудного возраста есть специальные лечебные смеси, которые также должны назначаться врачом.
В крайнем случае назначаются медикаменты. Это могут быть не только слабительные, но и лекарства, действие которых направлено на нормализацию моторной функции кишечника. Давать детям слабительные крайне нежелательно, потому что, как было сказано выше, они угнетают рефлексы, смываю микроорганизмы, необходимые для пищеварения, кроме того они имеют ряд серьёзных побочных эффектов.
Мамы могут помочь своим страдающим от запоров малышам, научив их расслабляться во время дефекации. Для этого грудничку достаточно просто дать грудь. Со временем у него возникнет понимание того, что в определённый момент надо расслабить мышцы.
Что касается режима, то здесь важно приучить ребёнка справлять свою нужду регулярно и в определённое время. Лучше – утром. Если ребёнок привыкнет ходить в туалет сразу после сна, ему будет легче расслабляться.
Стараясь избавить ребёнка от мучений, важно не переусердствовать и не принести ему страданий своими действиями.
Несмотря на то, что запор – явление частое, лечить его самостоятельно всё же не следует. Специалисты помогут разобраться в причинах возникновения задержек стула и подберут адекватное лечение. В некоторых случаях к посещениям гастроэнтеролога придётся добавить консультации других специалистов: невролога, эндокринолога, хирурга и даже психолога.
[…] благотворно влияет на кишечник (регулирует микрофлору, улучшает перистальтику), […]
А мне вот пришлось очень рано перевести сына на ИВ, потому что я тогда сильно приболела и была вынуждена принимать серьезные лекарства. Из-за этого у моего малыша начались проблемы с пищеварением, мы никак не могли найти подходящую ему молочную смесь… И пока мы их перебирали, параллельно приходилось бороться с запорами. Мы пробовали Дюфалак, Микролакс, Нормазе — от них особого толку не было, только сильно болел животик. А потом нам прописали свечи Глицелакс, которые нас отлично выручили. Мы до сих пор, в случаи запора, их ставим. Реально работают.
спасибо за статью
Моя доченька родилась на 7месяце сначала какала как положено после каждого кормления,потом в 1,5месяца наступил запор что я только не делала и бифиформ и дюфалак и клизмы и трубочки и свечи!вообщем у нас так было до 4,5м потом все прошло когда ввела прикорм.я читала кучу комментариев мамочек которые писали ,что нельзя давать ни свечки ни газоотвод ,разучиться какать писали многие!!!могу точно сказать она сама не ходила три месяца свечка и газоотвод были верными друзьями смотреть как у меня мучается ребенок три дня я не собиралась!так что у кого такая проблема не волнуйтесь придет время и ребенок сам начнет какать!!!!
Если ребёнок действительно мучается, помощь нужна. Но в первую очередь она должна заключаться в изменении питания. Если мама кормит грудью — питания мамы. Если малыш на искусственном вскармливании — нужно менять смесь. Если запор имеет хронический характер, добивайтесь консультации детского гастроэнтеролога! Только он сможет помочь грамотно отрегулировать стул, без всех этих «народных средств» типа газоотводных трубочек и свечек, которые, в большинстве своём, и не помогают.
Смотрите всегда на ребёнка — демонстрирует он беспокойство при отсутствии стула, или это только вас беспокоит. Для некоторых младенцев, на грудном вскармливании, нормально не какать до недели! У таких малышей практически всё молоко усваивается, потому и какать просто нечем.
Кстати, вот почему «Дюфалак» как бы помогает — он искусственно создаёт каловые массы. Малыш какает — мама спокойна, а что каки состоят большей частью из лекарства, об этом мало кто задумывается.
Интересная дискуссия.. Можно присоединюсь.
Что касается Дюфалака — не знала, что он создает искусственные какашки и ими ребенок впоследствии какает…Но нам он не помог. Именно у меня вызвал сильный метеоризм, а ребенку после этого я его давать не рискнула.
Что касается газоотводной трубки — это вообще крайняя мера, если уже ничего не помогает. Ну и свечи…они, может, первопричину и не устраняют — от чего запоры появились, но они помогают опорожнить кишечник, не портя его внутренней микрофлоры и не причиняя дискомфорта. Те что глицелакс, так они вообще кал быстро разжижают. Так что зря Вы говорите, что не помогают — кишечник-то опорожняется у ребенка. А причина в питании — тут полностью согласна — нужно решать этот вопрос. У нас ребенок докармливался сначала нутрилоном, который педиатр порекомендовал, но проблемы со стулом были и ребенок не наедался им. Перешли на более дешевый нестожен и ребенок постепенно стал хоть нормально в туалет. А пока стул не нормализовался, ставили по мере необходимости свечки (раза 3-4).
Ольга, помогут или нет свечки — как раз вопрос первопричины. Если и правда проблема в том, что у ребёнка слишком твёрдые какашки, а сил в мышцах живота ещё недостаточно, чтобы избавиться от них, — тогда, да, свечки могут помочь. Но только те, что назначил педиатр, а не подсказала знакомая мамочка из вашего двора 🙂
Про Дюфалак. Меня гастроэнтеролог предупреждала, что на него даже аллергия бывает, поэтому долго не назначала его ребёнку. Это было последнее средство, которым мы воспользовались. Первую неделю помогало, потом — перестало.
Лучше конечно не допускать запора, особенно у ребенка, когда формируется организм. Моего ребенка тоже было сложно заставить есть что-то жидкое и отказаться от сухомятки, запор беспокоил очень часто. По началу отвар из чернослива давала, потом врач посоветовал микролакс попробовать применить. Слабительное хочу сказать очень хорошее. Проверить решила сразу, потому как смотреть как ребенок мучается сил больше не было. Действует очень быстро и не приносит вреда организму.
Клизмы это как разовая мера.Тут главное наладить работу кишечника.С клизмами такого не получится сделать к сожалению.Педиатр по крайней мере мне именно так объяснила.Мы как раз ребенка поили капельками железосодержащими от анемии, а они как оказалось крепят хорошо.Поэтому нам посоветовала пропить форлакс.Планировали с недельку его пить, но нам хватило трех дней,чтобы наладить работу кишечника
спасибо за статью
У нас запоры начались после того,как пошли в садик. У меня ребенок подвижный и потливый, постоянно просит пить.Воспитатель была недовольна такими частыми просьбами и не всегда давала ребенку воду. Потом у нас стал стул более плотный и ребенок долго сидел,чтобы сходить по большому.Опять же воспитатель ругала,что долго сидит.После все у нас вообще все переросло в запоры.Пошли с этой проблемой к педиатру.Она предложила выход. Утром, перед садиком, давать по пакетику форлакса ребенку, а к вечеру он уже дома будет ходить в туалет.Так вот мы форлаксом не только запор вылечили и смогли наладить стул, но и приучили таким вот способом ходить в туалет ребенка дома,вечером.
Грустная история… Как жалко, что воспитатели больше думают о себе, любимых, чем о детях, которых им доверили.
Ну так еще и замечание мне делали,что мол у нас ребенок много пьет.Пришлось и мне на них наехать с ответом.Почему дети из общей кружки пьют?!К счастью она уехала через месяц в другой город, нам поставили очень ответственную и добрую женщину. Дети в сад не ходят, они теперь туда бегут
Ох уж эти садики(( Даже страшно ребенка отправлять туда…
У моего младшего сына при вводе прикорма запоры начались. Дня по 4-5 не какал. Выше уже упоминали про свечки глицериновые детские, так вот тоже их ставили (нам как раз педиатр советовала их). И стул постепенно в норму пришел. Как сказала педиатр нам, кишечник приноравливался к новой пище.
Мы еще до садика тоже не доросли. Но переходим на общий стол и тоже начались такие трудности, как редкие походы в туалет. Кал стал достаточно плотный, ребенок часто тужился и опорожниться не мог. Нам педиатр тоже свечи посоветовала, глицелакс, пока стул с новой пищей наладится. Ну и клетчатку включать почаще в рацион, компот из сухофруктов тоже. И эти свечи помогли — они кал хорошо разжижают и ребенок без лишних усилий спокойно ходит в туалет.
мы на 6месяце педиатр назначил кормить ребенка дополнительно, рис каши, пюре, и тд. Ребенок кушает каши очень хорошо, теперь у нас запор, ничего не помогает что делать?
Современные схемы введения прикорма предполагают введение пищи не ранее 6 месяцев. Но каждый ребёнок развивается по-разному. Кому-то уже в полгода можно давать прикорм, а кто-то начнёт усваивать его только к 8 месяцам. Всё зависит от скорости развития желудочно-кишечного тракта. Если вы видите, что кишечник ребёнка не может справиться с новой пищей, лучше приостановить её введение.
Более щадащим является режим прикорма, когда ребёнку даётся новая пищи очень маленькими порциями — по полложки. Не нужно торопиться увеличивать порцию, дайте пищеварительной системе малыша освоиться с новой едой.
Почти у всех малышей бывают запоры
Добрый день!
Ребенку 2.9. Стул нерегулярный периодически. Из каш ест гречку, пшенку. Супы с курицей и говядиной. Ежедневно пьет компот со сливами (или черносливом) и курагой. Из фруктов ежедневно яблоки, могут быть бананы. Яблоки может есть 2 — 4 штуки в день. Пьет кефир практически ежедневно. Может яблоки запивать кефиром. Может есть сухие овсяные хлопья и запивать либо молоком/кефиром либо компотом (в этом случае стараемся увеличивать объем жидкости). Сейчас вторую неделю даем Дюфалак. Изменений незаметно пока. Самое интересное, что живот увеличивается после приема пищи, потом все «куда-то» исчезает :-). Иногда большого живота нет даже, если стула нет в течение трех дней. Ни на что не жалуется. Очень подвижная, много бегает, прыгает, лазит по детскому городку, регулярно гуляет на свежем воздухе. Прибегаем к помощи Микролакса. Проводим разъяснительную работу. Пытаемся добиться результата «совместными» усилиями. :-). Не получается. Что-то кроме посещения врача еще можете посоветовать?
Вам ответила педиатр Елена Валентиновна Хромова.
«Согласно статистике, лишь у 10% деток выявляется настоящий запор. И практически никогда его не бывает у малышей, вскармливаемых грудью.»
До 9 месяцев кормила грудью. Питалась правильно. А у ребенка был стойкий запор все это время. Не какал по 7 дней. Приходилось ставить свечи, другого выхода не оставалось.
Очевидно, вам не повезло попасть в те 10%…
У моей дочки была такая проблема. Началась с младенчества, побороли мы её перед школой только. По этому поводу наблюдались у гастроэнтеролога. Нам повезло попасть к хорошему специалисту. Она научила ориентироваться не на нормативы («стул должен быть несколько раз в сутки»), а из самочувствия ребёнка. У нас доходило до отсутствия стула в течение недели! При этом дочка вела себя совершенно нормально, то есть её ничего не беспокоило. Вероятная причина — передавшийся от меня «по наследству» аномально длинный кишечник, из-за чего всё моё молоко (она была на исключительно грудном вскармливании до 5 месяцев) успевало полностью впитаться в стенки кишечника. После введения прикорма стул стал появляться чаще, и мы перестали посещать гастроэнтеролога.
Наладить его удалось кефиром. При этом важно учитывать, что расслабляющим эффектом обладает только «сегодняшний» кефир. Чем «старше» он, тем сильнее закрепляет.
Здравствуйте. Нам полтора месяца мучаемся с стулом . На третий день не могла сходить . Делала клизьму , Но это же не дело . Всё время её делать. Всё пробовала и гладила животик и ножки поджимала …не помогает.
Здесь ключевым является вопрос о том, беспокоит ли ребёнка отсутствие стула. Если малыш спокоен, не переживайте и вы. Особенно, если у вас полностью грудное вскармливание. Специалисты говорят, что для некоторых малышей нормально отсутствие стула до недели. Но, опять же, если они не испытывают от этого дискомфорта.
Если запор происходит регулярно, и малыш беспокоится, попросите у участкового педиатра направление к гастроэнтерологу.
Сыну 8 месяцев а педиатор говорит типа все норм, мы не спим ночами крутится вертица стонит .
А стул очень плотный .
Ксения, рекомендуем вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.